我們都希望可以通過一些蛛絲馬跡,提前覺察身體中的病變。

然而,事實總不是那麼盡如人意,在我們反复詢問冀主任,胃癌、結直腸癌是否有早期症狀時,他均給出了否定答案:

胃癌、結直腸癌早期無症狀,但通過這些檢查可以早發現

 

但是!做胃腸鏡可早期發現!

胃鏡、腸鏡等影像學檢查不僅可以發現癌症的早期病變,甚至,還可以在鏡下直接剝除早癌,不僅損傷很小,還能達到根治效果!

今天,我們就來聊一聊胃鏡、腸鏡,是如何篩查消化系統早期癌症的。

消化系統早期癌症如何發現?

首先我們要了解到底什麼是消化系統的早期癌症。

胃和腸道的管壁,自內向外分為黏膜層、黏膜下層、肌層與漿膜層,共四大層。

當癌細胞隻長在黏膜層和黏膜下層這兩大層內時,我們就稱為早期癌;如果侵犯到肌層,甚至長出臟器了,則為進展期癌,根據嚴重程度再細分為中、晚期癌。

胃癌、結直腸癌早期無症狀,但通過這些檢查可以早發現

 

通過胃鏡、腸鏡的高清鏡頭,可以直接觀察到胃、腸的異常變化,如懷疑病變,還可以取部分組織去進行病理檢查。

確診後,如果是早期癌,僅侵犯了黏膜層,一般可以直接在鏡下進行剝離、切除。

但如果癌細胞已經侵犯到肌層,就不能在鏡下切除了,原因主要有兩個:

第一,癌症侵犯位置較深,如果切除會有把臟器切漏的風險;

第二,侵犯到肌層的癌症有可能已經發生轉移,因此,還需進一步檢查有無轉移、轉移到何處,再進行手術治療。

哪些人更應重視胃腸鏡?

既然通過鏡檢可以發現消化系統的早期癌症,那麼,是不是人人都需要做檢查呢?

其實,由於我國人口眾多,人人都進行檢查的可能性並不高。據估算,如果我國所有做胃鏡的醫生24小時不休息,把適齡人群挨個檢查,需要60-70年才能完成。

因此,目前主要是進行高危人群的篩查。滿足如下任意一條的,就屬於胃癌、結直腸癌的高危人群,需要定期篩查。

★ 胃癌高危人群

  • 45歲以上

胃癌的發病率會大大增加,因此健康體檢時應該加上胃鏡。

  • 胃癌家族史

  • 環境因素

有一些地方是胃癌的高發區,如我國,甘肅、寧夏、青海、東北等地。

  • 飲食因素

愛吃醃製食物、過燙食物等,也是誘發胃癌的因素之一。

愛吃燙食也是食管癌最主要的誘因之一

  • 感染因素

比如感染幽門螺桿菌、EB病毒等,如果未及時治療,隨著時間延長,可能會引起胃的慢性炎症性變化,導致癌前病變。威而鋼 偉哥藥吧 Viagra 藍色小藥丸  犀利士 必利勁   必利吉 樂威壯 西地那非 他達拉非 達泊西汀 伐地那非 阿瓦那非 威而鋼藥局 威而鋼副作用 威而鋼英文威而鋼價格

胃癌、結直腸癌早期無症狀,但通過這些檢查可以早發現

 

★ 結直腸癌高危人群

  • 50歲以上

隨著年齡增長,結直腸癌的發生率逐漸增高。

  • 胃腸道腫瘤家族史

如果一級親屬,即父母、兄弟姐妹中有結直腸癌的發生,本人患結直腸癌的風險將飆升至5倍以上。這類人群也屬於危險人群,建議40歲以後,定期進行篩查。

  • 腸道疾病病史

炎症性腸病(包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病)發病在8年以上的患者,患結直腸癌的危險度能達到10倍以上。

有家族性息肉病或非遺傳性息肉病的大腸息肉患者;得過闌尾炎、進行過膽囊切除的患者,也需要多關注腸道健康。

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胃腸鏡建議多久做一次?

胃腸鏡的時間間隔,需要根據第一次的檢查結果來判斷。

胃鏡

如果有萎縮性胃炎或是有上述提到的高危因素,就需要每年做一次胃鏡;

如果在鏡下發現早癌,進行了胃黏膜剝離術,需要術後3個月復查一次,沒有問題就6個月時再复查,再沒有問題就可以堅持3年內每年復診一次,再往後就可以每3年復診一次。

腸鏡

因此,如果做結腸鏡前腸道清潔良好,仔細檢查後沒有發現問題,同樣可以3-5年後再复查;

如果腸道準備不好,有分葉、糞便、大量氣泡等可能會影響觀察,即使沒有發現問題,也要相應縮短複查時間,6-12個月左右進行複診,以免有漏診;

如果經檢查發現結腸息肉,就要住院切除,術後需每年復查;如果息肉是早癌,就需以半年為周期進行複查。

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